Principais substâncias utilizadas e abusadas pelos adolescentes:
Os adolescentes podem usar uma ampla variedade de substâncias, incluindo álcool, maconha, nicotina, cocaína, heroína, inalantes, fenciclidina (PCP), LSD, dextrometorfano, esteroides anabólicos e drogas frequentemente associadas a festas, como ecstasy (MDMA), flunitrazepam, GHB e cetamina.
Qual é a prevalência do uso de substâncias ilícitas entre adolescentes nos Estados Unidos?
Estima-se que 20% dos estudantes do 8º ano já tenham experimentado drogas ilícitas, enquanto cerca de 30% dos alunos do ensino médio tenham usado alguma substância ilícita. É importante enfatizar que o álcool é a substância mais consumida e abusada pelos adolescentes.
Fatores que influenciam o uso de substâncias entre adolescentes:
- Fatores de risco: Uso de substâncias pelos pais, conflitos familiares, falta de supervisão parental, influência de amigos e eventos estressantes.
- Fatores de proteção: Uma família estável, fortes laços entre pais e filhos, supervisão consistente, bom desempenho escolar e amizades que reforçam comportamentos positivos.
Intervenções que reduzem fatores de risco e fortalecem fatores de proteção podem prevenir ou diminuir o uso de substâncias em adolescentes.
Padrões de uso de maconha, tabaco e álcool entre adolescentes:
- Cerca de 20% dos adolescentes já usaram maconha ou haxixe.
- Um terço dos adolescentes já experimentou cigarros antes dos 17 anos.
- Aos 18 anos, 92% dos homens e 73% das mulheres já haviam consumido álcool; 4% bebem diariamente.
- Entre estudantes do último ano do ensino médio, 41% relataram uso de maconha, sendo que 2% usam todos os dias.
Fatores de risco aumentam a chance de abuso de substâncias na adolescência:
- Percepção dos pais de que o uso de substâncias é inofensivo.
- Falta de proximidade e supervisão parental.
- Problemas acadêmicos e dificuldades para controlar a raiva.
- Presença de transtornos psiquiátricos, como depressão e transtorno de conduta.
- Influência de amigos e pais que usam substâncias.
- Início precoce do tabagismo.
Quanto maior o número de fatores de risco, maior a probabilidade de o adolescente se tornar um usuário.
Impacto do uso de substâncias nos desfechos de saúde de adolescentes:
As quatro causas mais comuns de morte entre pessoas de 10 a 24 anos nos EUA são acidentes de automóvel (37%), homicídios (14%), suicídios (12%) e outros acidentes (12%). Nesse sentido, mais de um terço dos adolescentes tratados em centros de trauma pediátrico apresentam histórico de uso de álcool ou drogas.
Principal objetivo do tratamento dos transtornos por uso de substâncias em adolescentes?
O tratamento busca prevenir o uso contínuo de substâncias, oferecer educação ao paciente e sua família e tratar fatores cognitivos, emocionais e psiquiátricos que influenciam o uso.
Quais são os diferentes tipos de abordagem para o tratamento?
O tratamento pode ocorrer em diferentes formatos, como internação em instituições residenciais, terapia de grupo ou sessões psicossociais individuais. Além disso, o sistema CALOCUS auxilia na escolha do nível de atenção adequado, que varia desde a prevenção até a internação psiquiátrica. Os níveis incluem:
Nível 0: Serviços básicos (prevenção).
Nível 1: Manutenção da recuperação (prevenção de recaídas).
Nível 2: Tratamento ambulatorial (uma vez por semana).
Nível 3: Ambulatorial intensivo (duas ou mais sessões semanais).
Nível 4: Serviços integrados intensivos (hospital-dia ou serviços globais).
Nível 5: Internação não segura (lares comunitários).
Nível 6: Internação segura (instituição psiquiátrica ou residência altamente programada).
Quais locais são indicados para o tratamento?
Adolescentes podem ser tratados em unidades hospitalares, comunidades terapêuticas, casas de apoio, programas de hospital-dia ou ambulatórios. Logo, constata-se que a escolha depende da gravidade do caso e das condições psiquiátricas associadas.
Principais componentes do tratamento:
- Psicoterapia individual.
- Aconselhamento específico sobre drogas.
- Grupos de apoio, como Alcoólicos Anônimos (AA), Narcóticos Anônimos (NA) ou Alateen.
- Programas educativos sobre prevenção de recaídas.
- Testes de urina aleatórios para monitoramento.
- Terapia familiar e, quando necessário, intervenção psicofarmacológica.
Modelos de tratamento mais comuns:
Modelo Minnesota: Baseado no programa de 12 passos do AA, com foco em autoajuda e mudança de estilo de vida.
Modelo Multidisciplinar: Envolve uma equipe de saúde mental liderada por um médico, que utiliza terapia cognitivo-comportamental, terapia familiar e, se necessário, intervenções farmacológicas. É indicado para adolescentes com comorbidades psiquiátricas.
Como funciona a terapia cognitivo-comportamental nesse contexto?
A terapia exige que o adolescente esteja motivado a se abster de substâncias. O foco está na prevenção de recaídas e manutenção da abstinência.
As intervenções farmacológicas são eficazes para adolescentes?
Essas intervenções ainda estão em desenvolvimento. Entretanto, algumas já são usadas, como: Dissulfiram, Naltrexona, Clonidina, Metadona, bupropiona
Por que é importante tratar condições psiquiátricas associadas:
A presença de transtornos psiquiátricos, como depressão, transtornos de ansiedade ou transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, influencia diretamente o sucesso do tratamento. Por isso, é essencial abordá-los paralelamente.