Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): como reconhecer e diferenciar de outros transtornos
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Conceito de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG):
É um transtorno caracterizado por preocupação constante, excessiva e difícil de controlar. Assim, essas preocupações costumam envolver vários assuntos do dia a dia, como saúde, família, trabalho, finanças ou o futuro. Além disso, elas costumam ser muito incômodas e desgastantes para quem as sente.
Sintomas que costumam acompanhar essa preocupação excessiva:
Além da preocupação contínua, é comum que o paciente tenha outros sintomas, como tensão muscular, irritabilidade, cansaço, dificuldade de concentração, insônia e sintomas físicos variados (como dor de cabeça ou desconforto abdominal).
Em que fase da vida o TAG costuma aparecer?
O TAG pode começar em qualquer idade, desde a infância até a vida adulta. No entanto, há dois períodos em que ele é mais comum: no início da vida adulta e no fim da vida, especialmente quando há doenças crônicas associadas.
Tempo os sintomas precisam durar para o diagnóstico de TAG:
Para que o diagnóstico seja feito, os sintomas precisam estar presentes por pelo menos 6 meses. No entanto, na prática, muitos pacientes já convivem com esses sintomas há anos antes de procurar ajuda médica.
Como o TAG pode se manifestar em crianças?
Em crianças, o TAG pode aparecer como queixas físicas frequentes, especialmente dores abdominais, e levar à recusa escolar ou faltas recorrentes à escola.
Quais doenças precisam ser descartadas antes de fechar o diagnóstico de TAG?
É importante considerar outras causas clínicas para os sintomas de ansiedade, como:
- Endocrinopatias: por exemplo, hipertireoidismo ou feocromocitoma;
- Doenças cardíacas ou pulmonares: como arritmias ou DPOC;
- Doenças neurológicas: como epilepsia ou eventos isquêmicos.
Substâncias podem causar ou piorar sintomas semelhantes ao TAG:
O uso ou a interrupção de substâncias pode desencadear sintomas ansiosos. Isso inclui:
- Medicamentos (como broncodilatadores, levotiroxina, anorexígenos);
- Substâncias psicoativas (como álcool, cocaína e outras drogas).
Com quais transtornos psiquiátricos o TAG pode ser confundido?
O TAG pode se parecer com outros transtornos de ansiedade e transtornos do humor. Assim, os principais diferenciais são:
- Ansiedade social: o medo está relacionado a situações sociais, como falar em público ou ser julgado por outras pessoas;
- Transtorno do pânico (TP): crises súbitas e intensas de medo, com forte componente físico;
- Transtorno de ansiedade de doença (antiga hipocondria): preocupação específica com ter uma doença, desejo constante de fazer exames;
- TOC: pensamentos repetitivos ligados a crenças sem base real (por exemplo, contaminação), geralmente acompanhados de rituais compulsivos;
- TEPT: ocorre após um trauma importante, com revivescência do evento (flashbacks) e forte reação a gatilhos relacionados.
O TAG pode se confundir com transtornos do humor?
Sim. Ele pode se parecer com:
- Transtorno bipolar: quando há muita agitação, insônia e dificuldade de relaxar, é importante pensar na possibilidade de bipolaridade;
- Transtorno depressivo maior (TDM): compartilha sintomas como insônia e fadiga, mas o TDM também inclui tristeza intensa e perda de interesse em atividades.
- O TAG pode ocorrer junto com outros transtornos?
- Sim. O TAG frequentemente está presente junto com outras condições, especialmente:
- Depressão: até 59% dos pacientes com TAG também têm TDM, o que tende a piorar o prognóstico;
- Transtorno por uso de substâncias (TUS): cerca de 35% dos pacientes com TAG usam álcool ou drogas para aliviar os sintomas ansiosos, o que aumenta o risco de desenvolver TUS.
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